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吃多了出现这些症状要警惕!这“炎症”真有可能把人带走

近日,31岁的刘女士聚餐后,突发上腹部疼痛、胸闷、呼吸变得急促,被送至宁波大学附属第一医院方桥院区急诊就诊。

经检查,刘女士的甘油三酯指标高达65.57mmol/L(成年人的正常值为0.52—1.7mmol/L),竟超过正常值30多倍

结合上腹部CT检查,医生诊断刘女士得了急性重症胰腺炎,急性呼吸衰竭,原因考虑高脂血症所致。该病具有起病急、进展快、易进展为重症且易合并多器官功能障碍等特点,如不及时救治可危及生命。

刘女士即被转入EICU(急诊重症监护室)接受血浆置换术。血浆置换术是将患者血液从体内抽取出来,通过密度梯度离心的方法,将患者血液的血浆和细胞进行分离,输入正常人血浆,置换出高血脂血浆,正常的细胞与正常的血浆混合后回输入患者。

☝离心式血浆置换现场


刘女士的血抽出来是白色的,因为都是油脂。”方桥院区急诊与危重症医学科主任甘永雄介绍,患者送来时,症状已十分严重,多项指标都显示异常,尤其是甘油三酯指标高出正常值30多倍,“患者的血脂如此之高,可能与她患肥胖症以及糖尿病,体内的脂代谢异常有关。此外,长期喜食油腻食物、饮酒、暴饮暴食等不良生活习惯,也起到助推作用。”

血浆置换术历时2小时,置换血浆3000ml,置换出来的血液废液可见分层油脂,随后又实施连续性的血液净化治疗。

通过连续性的血液净化治疗,刘女士的甘油三酯终于降至4.30mmol/L。目前刘女士已度过危险期,转入普通病房继续治疗。



据甘永雄介绍,暴饮暴食可能导致胰酶异常激活,引起对胰腺自身及周围器官产生消化作用,进而引起胰腺局部炎症反应,甚至导致多器官功能障碍,危及生命安全。有高脂血症性的患者,更容易因为暴饮暴食而引发急性胰腺炎。


■ 出现这些症状要警惕!

突然发作的上腹痛:发作常常与饱餐、酗酒有关,疼痛持久且剧烈。

腹痛可向背部、胸部、左侧腹部放射,蜷曲体位或前倾位可有所缓解。

伴随腹痛发生的恶心、呕吐、黄疸、发热,甚至神志改变。

若腰部出现蓝绿色瘀斑(Grey-Turner征、Cullen征),考虑急性出血坏死性胰腺炎,需警惕病情恶化。



■ 怎么判断是不是胰腺炎?

与发病一致的腹部疼痛。

胰腺炎的生化证据:血清淀粉酶和/或脂肪酶大于正常值上限的3倍。

腹部影像的典型表现:胰腺水肿/坏死或胰腺周围渗出积液。



■ 注意调整饮食结构 避免暴饮暴食

当人们知道急性胰腺炎的危害之后,最想知道的是如何预防。

日常生活中,要注意调整饮食结构,适量运动,定期体检检测血脂,特别是糖尿病及高血脂症家族史的患者,要严格控制血糖,避免暴饮暴食及油腻食物,也不可短时间内大量食用葵花籽、花生等含油量多的食物。

另外,也要控制日常饱和脂肪酸和油脂的摄入,每天坚持一定量的有氧运动,控制体重非常重要。



干饭人,干饭魂

健康干饭才是人上人!


来源:急诊与危重症医学科(方桥)


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