“这个真没想到，幸亏我女儿坚持要我来医院！”在浙江大学医学院附属第一医院之江院区胃肠外科门诊，来复查手术情况的60岁陈姨（化名）看到自己各项检查报告都良好时，松了一口气，也后怕地和医生感慨道。
原来，一个多月前的下午，陈姨骑着自行车从朋友家回来。因为对路线已经很熟悉，就没太注意路况。突然，陈姨被地上一个坑震了一下，控制不住车把手，人就从车上摔了下来，车把手刚好在肚子上“顶”了一下。
“其实当时碰得不算重，也没有特别疼。”陈姨说，她坐在路边休息了一会，感觉没什么大碍，就继续骑上车回了家。
回到家后的陈姨把这个事跟女儿说了下。
“那你肚子还疼不疼？”
“有一点隐隐作痛，但不厉害。”
“那不行的，一定要去医院看一下，看一下放心！”陈姨女儿坚持带着陈姨来到家附近的浙大一院之江院区急诊科。
急诊科专家团队为陈姨进行了腹部CT平扫等检查，根据检查结果，陈姨部分小肠有水肿情况。虽然陈姨一再表示自己腹痛并不厉害，但经验丰富的急诊科专家团队还是建议陈姨留院观察一下，因为陈姨刚刚发生碰撞，如果内部有脏器受损，可能在影像学上还未表现出来。
当天晚上，陈姨再一次接受了腹部CT检查，这次结果显示，陈姨十二指肠出血、伴肠壁破裂，腹腔内有积血积液、伴有少量积气。
“考虑肠破裂！”急诊科专家团队立刻请胃肠外科前来急会诊，胃肠外科陈海医师对陈姨的情况详细了解后，并结合其检查报告，当机立断决定对陈姨进行急诊手术，因为如果脏器破裂大出血，会在短时间内有生命危险。
“开进去后，发现十二指肠几乎断开了。”陈海医师说。一般来说，腹部受到碰撞，最容易发生破裂出血的是脾脏、胰腺和肝脏。十二指肠在腹腔较深处，靠近后腹膜，一般不太会因为撞击破裂，“但有时候撞击的位置刚好就精准地‘碰’到了小肠，确实也会发生小肠破裂。”
经过进一步排查，陈姨的十二指肠本身并没有病变，确实是由这次撞击导致的破裂。十二指肠断裂的吻合常规是用吻合器或者切割闭合器操作，但是陈姨十二指肠断裂的位置器械很难派上用场，专家团队凭借丰富的经验和精湛的技术为她进行了手工吻合。术后陈姨十二指肠未发生水肿等情况，恢复良好，顺利出院。
被车把手顶了一下，怎会导致这么严重的损伤？
胃肠外科主任于吉人教授表示，大家在骑车、骑电动车等时如果发生碰撞摔倒，会特别注意有没有骨折，但由于腹腔前面没有骨头遮挡，如果肚子遭受外力撞击，就容易出现破裂出血意外，如果不及时治疗，会出现失血性休克危及生命。
相比小肠，肝脏、胰腺、脾脏更容易受伤，特别是脾脏，一场小打小闹或是腰部不慎撞到桌角，导致脾脏破裂的患者在临床中屡见不鲜。
专家提醒，如果胸腹部被撞击受伤，持续疼痛，有时候可能只是隐隐作痛、并不剧烈，但只要仍有疼痛感，就建议及时就医，避免延误病情造成严重后果！
来源：浙大一院
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